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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

体温计摔破了怎么办？******

　　测体温时常常不小心将水银温度计掉在地上导致水银洒落。专业人士建议：可用硬纸片收集水银密封处理并开窗通风。

　　“体温计摔破后，我特意用厚纸巾把它收集起来扔进了垃圾桶。”近日，赵女士在测体温时不慎将体温计摔碎，进行了简单处理。还有网友将洒落水银扫进簸箕或扔马桶里冲走。

　　中国医学科学院肿瘤医院病理科医生李江涛提示，水银是金属汞的俗称，体温计摔碎后如果不及时收集处理，落在地上的汞会挥发到空气中变成汞蒸气。汞蒸气具有毒性。一根标准水银体温计中的汞含量大概为1克，只要及时处理，不会对人体健康造成影响。

　　李江涛表示，如果水银体温计摔碎，应尽快开窗通风，然后戴好一次性手套和口罩，立即清理散落在地面或者物体表面的汞珠。可用纸片、薄塑料板或湿润棉棒等将汞珠收集放入矿泉水瓶中，之后注水防止水银挥发，破碎的体温计可一并放入，拧紧瓶盖后，贴上“废弃水银”的标签放入有害垃圾桶内。“千万不能用扫帚扫或用拖把拖，这样会把水银碎成更小的液滴且造成污染面积的扩大。也不可用吸尘器吸，这会加速水银的挥发。冲入马桶也可能造成地下水污染。”李江涛提醒。(记者 徐英波)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）